Zusammenfassung
Ein 64-jähriger Patient mit starkem thorakalem Schmerzereignis wird bei Eintreffen
des Notarztes reanimationspflichtig. Nach präklinischer Stabilisierung wird in der
Notaufnahme mittels Echokardiografie und EKG ein akutes Koronarsyndrom vermutet. Bei
der Herzkatheteruntersuchung konnten Koronarstenosen / -verschlüsse ausgeschlossen
werden, es besteht jedoch eine ausgedehnte, apikal-betonte linksventrikuläre Funktionsstörung.
Der V. a. eine stressinduzierte Kardiomyopathie (Tako-Tsubo) wird gestellt. Innerhalb
von 3 Wochen kam es neben der neurologischen zur vollständigen Erholung der Herzfunktion
und des EKG. Myokardiale Narben konnten mittels kardialer MRT ausgeschlossen werden.
Die Diagnose der stressinduzierten Kardiomyopathie wurde bestätigte.
Abstract
A 64-year-old man with severe chest pain survived an out-of hospital cardiac arrest.
In-hospital emergent echocardiography and ECG were consistent with acute coronary
syndrome. The coronary angiogram showed no coronary stenosis. The left ventricular
angiogram showed severe regional dysfunction. Stress-induced cardiomyopathy (Tako-Tsubo)
was suspected. Within 3 weeks the neurologic status, cardiac function and ECG recovered,
myocardial scar was excluded by cardiac MRI. Stress-induced cardiomyopathy was confirmed.
Schlüsselwörter
Koronarsyndrom - Kardiomyopathie - Tako-Tsubo
Keywords
coronary syndrome - cardiomyopathy - tako-tsubo
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Priv.-Doz. Dr. med. Olaf Mühling
Fachbereich Kardiologie, Herz- und Gefäßklinik, Rhön Klinik AG, Bad Neustadt / Saale
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